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共济失调的症状表现有哪些0

发布时间:2020-07-13 12:47:12 阅读: 来源:流程泵厂家

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共济失调是脊髓的前角细胞接受大脑皮质,大脑皮质下底核、小脑、前庭迷路系统,深感觉等上行下行传导束的调节与控制,使人体保持一定的姿势来恰当地完成随意运动,保持平衡,若上述部位发生病变,导致协调作用障碍,称为共济失调。共济失调主要反映小脑半球及其与对侧额叶皮质间联系的损害,但在其他部位的病变中也可能产生,如急性迷路水肿产生前庭性共济失调,同时伴发眩晕。深感觉障碍则产生感觉性的共济失调。累及四肢、躯干及咽喉肌可引起姿势、步态和语言障碍。

临床表现:

(一)一般表现特征

在病人对肌肉收缩的时间和空间控制发生障碍时。出现判距不良、动作分解孤立,收缩、松弛(肌束、肌群、肌团)不统一、不协调,造成各种不同的共济失调性动作,这称为共济失调综合征,表现为精细和轮替动作、姿势步态、发音言语障碍的共济失调。根据病因及特征分为如下各型。

(二)分型及特征

1、小脑共济失调综合征

(1)肌张力改变具有特殊性:小脑半球病变出现同侧的肌张力降低。

(2)蚓部病变时,出现躯干性共济失调。

(3)闭眼难立征,向病侧倾斜或倾倒。

(4)齿状核病变出现意向性震颤。

(5)并发有下橄榄核受损,动作增多、阵挛。

(6)急转弯行走歪倒。

(7)轮替运动缓慢、节律不匀。

(8)步行不稳、阔底步态、构音呐吃等。

2、前庭性共济失调

(1)眩晕综合征,眩转感,旋转性幻视。

(2)闭眼时旋转减轻或消失。

(3)闭目难立征阴性。

(4)服球水平性震颤。

3、皮质性或周围神经深感觉性共济失调

(1)顶叶或枕叶病变,或深感觉障碍。

(2)深感觉障碍或距离觉障碍(视觉)。

(3)对姿位性感知发生障碍。

(4)深感觉性平衡失调。

(5)行为动作在意识清晰情况下,目的性、准确性判定失误。

(6)行为动作共济不协调、不统一、分离现象。

(7)阔底步态、双目税地、闭目步不规则。

4、基底节性共济失调

(1)常见基底动脉疾病或基底节钙化。

(2)CT可见基底节钙化。

(3)共济失调,小步状态。

(4)说话不清、有重复词字。

(5)震颤或扭转性痉挛。

(6)可有手足徐动。

(7)痴呆等。

在分型方面,有的疾病以共济失调综合征为主要症状。有的疾病共济失调可为症状之一,有的疾病为次要症状。因此,上述分型的特征也说明了这一问题。有关药源性共济失调,在神经科和精神科中,常见的是抗抽搐药、肌肉松弛药物、镇静安眠药物,及抗精神病药引起的共济失调,应该予以注意。

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