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根管攻略之教你挑战钙化根管

发布时间:2020-07-13 17:31:34 阅读: 来源:流程泵厂家

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一说根管,枯燥乏味无聊的漫漫长路,打开话匣子更是如滔滔江水连绵不绝啊。

通根管难?通不开时那是相当的难啊,应了一句老话儿----说起来容易做起来难啊绝对的真理

以下是针对临床牙医操作时经常会遇到的一些问题。不过这样的文章看起来一样是枯燥乏味的,治疗是一种感觉,想要图文并茂的演示,还真是有点难度。

面对根管治疗,我们需要知道“钙化根管是怎么通开的?”

说实话,钙化根管基本就是硬通,但是有硬通的诀窍。首先X光片呈现在你眼前的时候,你的头就已经开始大了,先别慌,记住心态是最重要的,谁都不能保证哪个根管一定能通开,所以呢术前一定要和患者沟通好,尽量是尽量通开,其实也有点像是死马当活马医的意思了,这也未尝不可啊,至少你可以豁出去了,大不了通不开呗,反正患者也已经知情了,一旦通开医患皆大欢喜不好吗?

钙化根管遇到的有几种情况,干髓术后多年的根管,这个呢不但要看根管走向,重要的是看根尖,一般根尖有阴影的绝大多数都能通开,不过这只能算是经验之谈,根尖没有阴影的根管形态几乎看不到的当然就要归为很有难度里面了,想象的难一些总比上手了觉得难通要好很多很多,至少是预料之中啊。

干髓术后的髓腔基本上都是已经完全打开的,清晰可见的是有点钙化的根管口,用探针探诊根管口,确认是入口后就是疏通根管的开始了。通根管我现在的必备武器就是“先锋锉”,这个可以有。6#8#10#12#15#,先锋锉的坚韧对我的治疗那是是相当给力的。还有GG钻1#---5#,看到针尖一样的根管口被改造成漂亮宽敞的根管口,心情会好很多,不信你试试?一般是屡试屡爽。不过最重要的呢个人觉得还是你亲身经历了,体验了才会发觉根管治疗其实并不难,只要你能坐住板凳,用你的拇指和食指必然会捻出一条通路来的。钙化根管见你这么执着和认真估计啊它都不好意思再为难你了。不过手指头是真疼啊,但总比让你头痛好。

有过临床经验的医生都会知道根管在疏通过程中,通过拇指和食指传达给你的feel,很微妙,很细微,但却是那么真实的让你欢喜让你忧啊

一种被啄住的感觉?你体会过吗?在初试探根管是否通畅时一定要沉着稳住冷静啊,有人习惯先在髓腔内放一点次氯酸钠,用最小号的锉循根管走向渐进,轻轻提拉,有紧缩感,再向下捻一点,锉针继续向下,再提拉,辅助EDTA润滑循序渐进。当遇到阻力时千万不要硬用力向下,这样有的时候会适得其反的使锉针弯曲折断或者根管内容物嵌在根管的细小部位,越用力堵的就越严重,再想疏通只能是难上加难。还有就是细小锉针可以进到根尖区时也不要高兴太早,更不要急于拉出锉针测量工作长度,要保持浮标位置小幅度上下提拉,保证管道顺畅直到锉针无阻力再拉出,此时也不要着急换下一支锉针,清洗拉出的锉针,根管冲洗,辅助润滑剂,还是刚刚那支磋针再次进入根管,如果非常顺畅那就可以换下一支锉针了,记住一定要反复提拉达到根管壁光滑,因为我也经常会遇到已经通开的根管再一次关闭,很是郁闷啊。

之上说的情况都是好的状况,有很多根管只能疏通一半,用一句话说就是--根管下面铛铛硬,像石头一样,别急别急,仍然要保持耐心,还是用最小的锉针一点一点捻,没办法,食指和拇指只能做这个动作啊,如果针很容易就弯曲了,根管上半部又很通常的话,那么就换大一号的锉继续,寻找和感受那种被啄住的感觉,只要有被啄住被卡住的感觉,我保证你的这根根管一定可以畅通无阻,所以别放弃啊,胜利就在眼前。

根管不是一天通开的,更不是一次就通开的,治疗时要掌握操作时间和随时观看患者的反应,很有可能下次复诊时很快就会疏通的。根管治疗的复诊患者预约时间时一定要合理安排,留出充裕的时间操作很休息,治疗前的你也需要提前做好备战准备,充足准备也是迎接成功到来的开始啊。

钙化根管被通开的那一霎那真的是心情好极了,还等什么?马上去挑战吧,坐住板凳,静下心,不要轻言放弃。

(实习编辑:张雅婷)

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